Er ging iets mis!

Uw aanmelding is niet verstuurd.
U kunt ons ook bellen of mailen zie pagina contact.

My Website

Aanmeldformulier

Personalia leerling

Achternaam

Voorna(a)m(en)

Roepnaam

Geslacht

Meisje Jongen

Geboortedatum

Woonplaats

Telefoonnummer

Naam school/instelling van herkomst

Contactpersoon school/instelling van herkomst

Telefoonnummer school/instelling van herkomst

E-mail school/instelling van herkomst

Gewenste plaatsingsdatum

Contactgegevens ouders/verzorgers

Ouder/verzorger 1

Aanhef

Mevrouw Heer

Voor- en achternaam

Telefoon mobiel

E-mail

Ouder/verzorger 2

Aanhef

Mevrouw Heer

Voor- en achternaam

Telefoon mobiel

E-mail

Wettelijk gezag

Ouder 1

Ouder 2

Anders

Aanhef

Mevrouw Heer

Telefoon Mobiel

E-mail

Ondertekening

Ouders/verzorgers geven toestemming aan ZMLK De Schelp voor onderzoek, waaronder observatie en opvragen dossier bij de school/instelling van herkomst.

Adres & contact

SO-VSO de Schelp ZMLK

Nieuwe Landstraat 12

2021 DE Haarlem

E-mail: info@deschelphaarlem.nl
Tel: 023 5257249

TWijs pagina's

Over TWijs
Privacy Statement
Wijzig uw cookievoorkeuren
Cookieverklaring

by SO-VSO de Schelp ZMLK | Ontwikkeld door DudeSquare